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    湖北"两癌"筛查的履冰尝试:"智能大脑"云端察秋毫

    发布时间:2019年02月12日 08:24 来源:湖北日报

      我省“两癌”筛查的履冰尝试:

      日阅片2万张,“智能大脑”云端察秋毫

      湖北日报全媒记者胡蔓龙华 通讯?#24444;?#33495;

      2月3日,拿出手机,对着体检表上的二维码一扫,“一切正常”跃入眼帘,红安县杏花乡38岁的农妇吴细花(化名)开心地笑了。得知自己的宫颈癌检测标本是送往武汉的病理实验室完成,吴细花说:“这下放心了!真没想到,不出县城就能免费享受到这么先进的医疗服务。”

      2017年至2018年,湖北已有81万人?#38395;?#26449;和城镇贫困适龄妇女参与免费“两癌”(宫颈癌、乳腺癌)筛查,她们的宫颈癌检测全由一台安装了“智能大脑”的计算机完成。这是国内迄今为?#25925;?#26045;的最大规模人工智能宫颈癌筛查。

      求解之难

      “引入人工智能是被倒逼出来的结果。”1月30日,省卫健委?#23621;?#22788;处长张全红在接受湖北日报全媒记者采访时直言不讳。

      乳腺癌、宫颈癌是全球公认影响妇女健康的两大恶性肿瘤。“两癌”筛查表面看只是两项简单的检测,其背后意义重大。在女性罹患宫颈癌和乳腺癌之前,均有蛛丝马迹可以捕捉,通过筛查可以锁定易患病人群,并进行早期干预,将大大减少城乡贫困适龄妇女及其家庭陷入因病致贫的痛苦。

      省妇女“两癌”检查项目专家技术指导组专家、省?#23621;?#20445;健院妇保科主任医师易念华介绍,筛查出的宫颈癌癌?#23433;?#21464;妇女,只需花5000元接受锥切术就可成功阻断病变发展为癌症的可能,手术在县级?#23621;?#20445;健院即可完成,但如果错过最佳阻断时间,患者将付出高达数十万元的医疗费用和生命堪忧的代价。

      2009年起,按照国家部署,我省从试点到全面覆盖,?#34892;?#22320;推进实施妇女“两癌”筛查,2017年起,我省整合国家和省级“两癌”检查项目资金,以每年6400万元专项投入,为全省农村和城镇贫困适龄妇女开展“两癌”免费检查,三年累计将有125万人次妇女受益,每年每人次118元的检查费用,全部由政府?#23736;?#24213;”。

      随着项?#21487;?#20837;推进,覆盖适龄人口和受检人数越来越多,?#19978;?#32423;?#23621;?#20445;健院承担具体筛查工作的短板很快就暴露出来。

      一般而言,一位病理医生一天能判定100张病理片结果,但在县级医疗机构,病理医生奇?#20445;?#38754;对海量样?#33606;?#21147;不从心。由于各地所用的试剂和诊断标准不一致,回传的结果不易接受质量控制,更难进行“流行病学”大数据分析。

      如何解决筛查对象多而医生少的矛盾、如何保质提速,成了这项民心工程继续推进的一个“结”。

      敢为之试

      2017年,我省决定引入市场竞争机制,委托第三方检测服务。当年12月18日,“贫困妇女宫颈癌检查机构遴选项目?#26412;?#36807;?#32454;?#20844;开招标,“武汉?#32423; ?#26368;终入围。这个建在光谷的云医学实验室,已建立人工智能筛查云?#25945;ā?#24403;时,这项技术有美国FDA、?#35775;?#30340;CE认证和国家食药监?#20013;?#21487;“傍身”。“精确度”是在这场尝试中最牵动有关部门神经的字眼。委托企业检测,最重要的是其数据准确、可靠。为了保证万无一失,主管部门内部悄悄上了“双保险”。一方面,省妇联、省卫健委?#20113;笠的?#37096;实施?#25628;峡?#30340;监管体?#25285;?#36733;玻片的运输、上色、分析,每一步?#21152;?#20197;监控;另一方面,相关部门又委托华中科技大学同济医学院对?#32423;?#20844;司的检验结果进行抽样复评。“机械手”将受检者的玻片标本放置到一台显微镜下,连接显微镜的计算机对成千上万的细胞进行抓取、比对,一旦显现异常就会被“拎”出,细胞样本出现5个异常就会报警,病理专家团队再对疑难病理进行会诊,3到5分钟病理结果报告发出……除了取样?#34892;?#20154;工完成,其他一切交给智能机器。

      1月30日,在武汉?#32423;?#21307;学高科?#21152;?#38480;公司的检验实验室里,60台智能设备正在进行宫颈癌的筛查工作。“这不仅仅是一例标?#33606;?#19968;次诊断,而是一个生命,一位?#30422;祝?#19968;个家庭,?#32423;〕信?#23545;每一位受检者负责。”悬?#20197;誒级?#26816;验室墙壁上的“厂训?#20445;?#25104;了检测员们抬头可见的警示语。该公司董事长孙晓蓉说,每个标本的结论影响着一个家庭,这是一份良心事业。

      意外之获

      通过智能?#25945;ǎ?#19968;台机器一天24小时不间断,可阅2万张玻片,其效率是一名病理医生单日阅片量的200?#19969;?#25152;有参加筛查者可用手机接收报告,各医疗机构和卫生健康行政主管部门可通过手机实时监控项目进展。?#36865;猓?#30149;理标本检查的规模化,也大大降低了检查费用,人工成本只有原来的10%。2018年,人工智能筛查首份年度报告令大家喜出望外。

      这样的结果在制度设计之初是没想到的,其过程并非一蹴而就。发现一个个问题,又一步步完善。刚开?#36857;?#22522;层医疗机构在登记受检者姓名等信息时,过程?#24444;觶级?#23601;改进设备,加载身份证?#37327;?#22120;,一键搞定;其后,发报告时,报告纸容易粘在一起造成夹?#24120;?#21448;安装除静电装置……每一个微小的优化,都?#36214;?#21516;一个宗?#36857;?#32467;果更精准、患者更便捷、速度更快捷。

      专家认为,实行人工智能筛查后,能?#24674;?#25509;集中所有数据,可以分地区、分城市农村等进行细致分析,从而找出规律性问题,制定切实可行的预?#26469;?#26045;。人工智能技术如能广泛应用于医学影像、检验等多个诊疗领域,将带来城乡医疗服务的同质化,解决医疗?#35797;?#20998;布不均、医学人才匮乏等医改难题,为最终实现百姓分级诊疗的就医模式开辟一条崭新路?#19969;?

    (编辑:裴春梅)
    关键词:两癌 筛查
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